Pancreatectomia

A pancreatectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do pâncreas. É realizada para tratar condições como tumores pancreáticos, pancreatite crônica e trauma pancreático. A cirurgia requer avaliação prévia, preparação e cuidados pós-operatórios específicos. Entenda como funciona o procedimento.

O que é a pancreatectomia?

A pancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo que envolve a remoção total ou parcial do pâncreas. O pâncreas é uma glândula localizada atrás do estômago, responsável por produzir enzimas digestivas que ajudam na digestão dos alimentos e também por secretar hormônios, como insulina e glucagon, que regulam os níveis de açúcar no sangue.

Essa cirurgia é indicada em diferentes condições, incluindo tumores pancreáticos malignos ou benignos, pancreatite crônica (inflamação crônica do pâncreas), lesões traumáticas ou distúrbios hormonais relacionados ao pâncreas.

A pancreatectomia é um procedimento complexo com riscos associados, como sangramento, infecção, fístulas, disfunção digestiva, diabetes pós-operatória e problemas relacionados à função hormonal. 

No entanto, para muitos pacientes, a cirurgia é uma opção vital para o tratamento de doenças pancreáticas graves e pode proporcionar uma melhor qualidade de vida e aumento da sobrevida. 

Quando é indicada a pancreatectomia?

A pancreatectomia é indicada em diferentes condições do pâncreas, dependendo da natureza e gravidade da doença. Algumas das principais indicações para a pancreatectomia incluem:

• Tumores pancreáticos malignos: a pancreatectomia é frequentemente realizada para tratar o câncer de pâncreas; dependendo do estágio e localização do tumor, pode ser necessária a remoção parcial ou total do pâncreas

• Tumores pancreáticos benignos: tumores neuroendócrinos, cistoadenomas ou tumores de células produtoras de insulina, podem exigir a pancreatectomia em casos em que são grandes, causam sintomas ou têm potencial de malignidade

• Pancreatite crônica: em casos graves de pancreatite crônica, com dor persistente, complicações graves ou disfunção pancreática, a pancreatectomia pode ser considerada

• Trauma pancreático: lesões traumáticas graves no pâncreas podem exigir a remoção parcial ou total do órgão para controlar a hemorragia, reparar danos ou evitar complicações

É importante ressaltar que a decisão de realizar a pancreatectomia é individualizada e baseada em uma avaliação completa do paciente, incluindo exames de imagem, análises laboratoriais, histórico médico e discussões multidisciplinares. 

Como funciona a pancreatectomia?

A pancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo que envolve a remoção parcial ou total do pâncreas. O tipo e a extensão da cirurgia dependem da condição específica do paciente e da localização da doença no pâncreas.

Existem três tipos principais de pancreatectomia:

• Pancreatectomia distal: nesse procedimento, a porção esquerda ou cauda do pâncreas é removida

• Pancreatectomia subtotal: nesse caso, além da porção esquerda ou cauda, também é removida uma parte do corpo do pâncreas

• Pancreatectomia total: nessa cirurgia, o pâncreas inteiro é removido, incluindo a cabeça, o corpo e a cauda

A cirurgia pode ser realizada por meio de uma incisão abdominal convencional (cirurgia aberta) ou por técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia. A escolha do método depende da complexidade da cirurgia e da experiência do cirurgião.

Em alguns casos, pode ser necessário remover estruturas adjacentes, como parte do intestino, estômago e vesícula biliar. Após a remoção, o médico fará as suturas necessárias para reconstruir o sistema digestivo.

Como é o pós-operatório de pancreatectomia?

O pós-operatório de uma pancreatectomia é geralmente complexo e requer cuidados intensivos. Alguns aspectos importantes do pós-operatório incluem:

• Monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI): após a cirurgia, é comum que o paciente seja transferido para a UTI para monitoramento contínuo

• Controle da dor: a dor após uma pancreatectomia pode ser significativa; são prescritos analgésicos para aliviar o desconforto do paciente

• Alimentação: inicialmente, o paciente pode receber alimentação intravenosa para garantir a nutrição adequada; gradualmente, a alimentação oral é reintroduzida

• Monitoramento dos níveis de açúcar no sangue: se necessário, podem ser prescritos medicamentos para controlar os níveis de glicose ou, em casos de pancreatectomia total, a terapia de reposição de insulina pode ser necessária

• Fisioterapia respiratória: os pacientes são incentivados a realizar exercícios respiratórios para prevenir complicações pulmonares

• Acompanhamento médico regular: visando monitorar a recuperação, avaliar a função pancreática, realizar exames de imagem e evitar complicações

É importante ressaltar que o pós-operatório da pancreatectomia pode variar de paciente para paciente, dependendo da extensão da cirurgia, da condição prévia do paciente e da resposta individual. 

O que é importante saber sobre a pancreatectomia?

Importante saber sobre a pancreatectomia:

• Avaliação multidisciplinar: antes da cirurgia, você passará por uma avaliação detalhada envolvendo diversos especialistas para planejar a cirurgia

• Informações pré-operatórias: é essencial compreender os detalhes da cirurgia, incluindo o tipo de cirurgia a ser realizada e os riscos e benefícios associados

• Preparação física: pode envolver a suspensão de certos medicamentos, jejum antes do procedimento e realização de exames pré-operatórios

• Suporte emocional: procure apoio de familiares, amigos ou grupos de apoio para lidar com as preocupações, ansiedade e dúvidas que possam surgir

• Pós-operatório: esteja atento aos cuidados, como o gerenciamento da dor, a alimentação, o controle dos níveis de açúcar no sangue e o seguimento médico 

Lembre-se de que cada caso é único e as orientações específicas podem variar. Mantenha uma comunicação transparente com seu médico para obter todas as informações necessárias e garantir uma preparação adequada para a pancreatectomia.